Krwinkomocz, krwiomocz i białkomocz u dzieci

12.04.2013

Andrew Lunn, Thomas A. Forbes

Paediatrics and Child Health, 2012; 22 (8): 315–321

Pełna treść artykułu jest dostępna w publikacji: Medycyna Praktyczna Pediatria 2012/6

KOMENTARZ

dr hab. med. Jan Zawadzki
Klinika Nefrologii, Transplantacji Nerek i Nadciśnienia Tętniczego, Instytutu "Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka" w Warszawie

U zdrowego człowieka niewielki białkomocz jest następstwem procesów filtracji kłębuszkowej oraz cewkowej reabsorpcji i sekrecji białka. Ilość białka wydalonego z moczem u zdrowych dzieci zależy od wieku, masy i powierzchni ciała, ale nie powinna przekraczać 100 mg/m² pc./24 h. W 1970 roku Barratt zaproponował, aby ilość białka wydalanego w moczu określać w przeliczeniu na 1 g kreatyniny. Wskaźnik ten można wyliczyć, oznaczając białko i kreatyninę w moczu z dobowej zbiórki lub z dowolnej porcji moczu. Ma to szczególne znaczenie u dzieci, zwłaszcza najmniejszych, u których zebranie moczu z całej doby może być dużym problemem. Określenie wydalonego białka (w przeliczeniu na kreatyninę) w moczu rannym i po kilkugodzinnej pionizacji umożliwia rozpoznanie białkomoczu ortostatycznego, który często jest łagodną postacią białkomoczu izolowanego u młodzieży. Bezwzględna wartość stężenia białka w moczu z oznaczeń laboratoryjnych nie może być dobrym wskaźnikiem nerkowego wydalania białka, ponieważ wynik zależy od procesu zagęszczania moczu.

Wybrane treści dla pacjenta

Wady zgryzu - informacje ogólne Wady zgryzu to morfologiczno-czynnościowe zaburzenia w obrębie narządu żucia, które dotyczą nieprawidłowości w ustawieniu zębów oraz wzajemnej relacji szczęki i żuchwy z towarzyszącymi niekiedy objawami ze strony mięśni żucia i stawów skroniowo-żuchwowych.
Alergia na leki u dzieci Co zrobić, jeśli nagle wystąpi u Twojego dziecka alergia na lek?
Zaburzenia depresyjne u dzieci i młodzieży Depresję stwierdza się u 2% dzieci (dotyka ona równie często dziewczynki i chłopców) oraz nawet u 8% nastolatków (częściej chorują dziewczęta). Szacuje się, że szeroko rozumiane zaburzenia depresyjne mogą występować 20% nastolatków, a niektóre źródła podają, że objawy depresyjne stwierdza się u blisko co trzeciego nastolatka.
Zakażenia układu moczowego u dzieci Zakażenie układu moczowego (ZUM) u dzieci jest stanem zapalnym wywołanym obecnością bakterii (rzadziej wirusów lub grzybów) w drogach moczowych. Jeżeli zapalenie dotyczy nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) mówi się o zapaleniu górnych dróg moczowych. Stan zapalny pęcherza i cewki moczowej nosi nazwę zapalenia dolnych dróg moczowych.
Padaczka u dziecka Przyczyną padaczki jest nieprawidłowa funkcja komórek mózgu (neuronów). Ponieważ mózg koordynuje wiele różnych funkcji organizmu, objawy padaczki u poszczególnych pacjentów mogą być bardzo różnorodne. Różne są też sposoby leczenia i rokowanie.
Wizyta adaptacyjna dziecka w gabinecie stomatologicznym Mam dla Państwa propozycję małej zabawy. Proszę teraz nie myśleć o zielonym słoniu. I o czym Państwo przed chwilą pomyśleli? Większość z Państwa niewątpliwie pomyślała właśnie o zielonym słoniu. Tak funkcjonuje nasz mózg. Dlatego dziecko nie wie, że powinno się bać dentysty, jeśli rodzic nie użyje w kontekście dentysty słowa „ból” czy „strach”.
Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży Choroba afektywna dwubiegunowa zwykle rozpoczyna się od jednego lub kilku epizodów depresyjnych i wtedy początkowo rozpoznaje się depresję. Rzadziej pierwszym epizodem jest mania lub hipomania.
Pokrzywka u dzieci U dzieci pokrzywka zwykle ma charakter ostry i może się wiązać ze spożyciem określonego pokarmu, zastosowaniem leku czy współistniejącą infekcją górnych dróg oddechowych.
Mózgowe porażenie dziecięce Ważne, by dziecko z MPD było pod systematyczną, wieloprofilową opieką, miało terapię dostosowaną do swoich potrzeb i możliwości, stosowaną długofalowo. Z jednej strony nie należy zaniedbywać terapii, z drugiej jednak nie można dopuszczać do nadmiernego przeciążenia dziecka zbyt dużą ilością pracy.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby u dziecka Ostre wirusowe zapalenie wątroby to choroba charakteryzująca się szybko postępującym uszkodzeniem komórek wątrobowych (hepatocytów) wywołanym przez wirusy.