17 maja 2012 roku, [zaloguj]

Serwis dla lekarzy
 

Aktualności

  • Ratownicy rywalizują w Piszu
    Trwają X Międzynarodowe Mistrzostwa Warmii i Mazur w Ratownictwie Medycznym, które zostały otwarte we wtorek w Piszu. Zawody zakończą się w piątek 18 maja.
  • Nowy Szpital w Świeciu kupił ambulans
    Nowy Szpital w Świeciu kupił nowoczesny ambulans typu C - Mercedes Sprinter. Samochód wraz z zabudową i specjalistycznym wyposażeniem kosztował ok. 362 tys. zł.
  • Zatwierdzono plan ratownictwa na Euro
    Minister zdrowia zatwierdził plany działania Systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego przewidujące zwiększenie jednostek systemu o dodatkowe 23 zespoły ratownictwa medycznego w miastach-gospodarzach oraz 4 dodatkowe zespoły w województwie podkarpackim w rejonie przygranicznym z Ukrainą i 2 dodatkowe w Krakowie.

Wykłady
Nagły, gwałtowny ból głowy
dr hab. Jacek J. Rożniecki

  • Nowe metody leczenia migreny i nowe punkty uchwytu dla leków

    Pomimo niewątpliwie znaczącego postępu w leczeniu – zwłaszcza doraźnym – migreny część pacjentów nie uzyskuje zadowalających efektów leczenia pod względem opanowania napadów bólu głowy lub zapobiegania częstym nawrotom. Warto zwrócić uwagę, że nawet w badaniach klinicznych, które były podstawą rejestracji poszczególnych tryptanów – leków z wyboru w doraźnym leczeniu napadów migreny, odsetek osób, u których leki te były nieskuteczne (non-responders), wynosił 30–35%.

  • Skale oceny bólu

    Istnieje wiele metod służących określeniu natężenia bólu opierających się na ocenie chorego. Ich głównym celem jest ustalenie stopnia natężenia bólu oraz skuteczności stosowanego leczenia przeciwbólowego. Najczęściej stosuje się skalę wzrokowo-analogową, skale słowne, skale numeryczne. W ocenie nasilenia bólu u dzieci można stosować skale obrazkowe (przedstawiające różne wyrazy twarzy) a u osób nieprzytomnych klasyfikacje oparte na zachowaniu.

  • Uśmierzanie bólu pooperacyjnego

    Ból pooperacyjny pojawia się wtedy, gdy przestaje działać śródoperacyjna analgezja, a jego źródłem są uszkodzone tkanki powierzchowne (skóra, tkanka podskórna, błony śluzowe) oraz struktury położone głębiej (mięśnie, powięzie, więzadła, okostna). W przypadku dużego urazu pojawia się również składowa trzewna bólu pooperacyjnego wywołana zarówno przez skurcz mięśni gładkich, spowodowany zgniataniem i rozciąganiem struktur trzewnych, jak i zmianami zapalnymi bądź pociąganiem, lub też skręceniem krezki.

  • Zatrucie paracetamolem

    Paracetamol to lek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy. Wywołuje groźne zatrucia zwykle w przypadku znacznego przekroczenia dawki leczniczej, tj. przyjęcia 7,5–15 g; dawka toksyczna >150 mg/kg, dawka 15–30 g bywa śmiertelna. Wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, ale po przyjęciu bardzo dużych dawek szczytowe stężenie we krwi osiąga po ≥4 h. Bywa używany w celach samobójczych (niekiedy łącznie z etanolem).

  • Utrata widzenia

    Zaburzenia widzenia, ślepota lub nagłe pogorszenie ostrości wzroku nie należą do częstych powodów kierowania pacjentów do neurologa, diagnostyka w takich przypadkach zwykle rozpoczyna się od okulisty. Jeżeli jednak chorych z podobnymi objawami zgłosi się do neurologa, należy jak najszybciej przeprowadzić diagnostykę różnicową licznych przyczyn zaburzeń widzenia, ponieważ w wielu przypadkach możliwe jest uratowanie wzroku pacjenta (oczywiście zależy to również w dużym stopniu od etiologii).

  • Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne (ALS) - aktualizacja

    Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne obejmują resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR) wraz z zaawansowanymi metodami udrożnienia dróg oddechowych, zastosowaniem defibrylacji elektrycznej i leków. Szanse przywrócenia samoistnego krążenia krwi i oddechu przy zastosowaniu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych są znacznie większe w porównaniu z podstawowymi zabiegami resuscytacyjnymi. Zalecenia zawarte w artykule zostały oparte na najnowszych wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji.

Zdaniem eksperta