Tłumaczył lek. Michał Tomaszewski
Konsultował prof. dr hab. med. Andrzej Stelmach, Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii, Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie Oddział w Krakowie
Skróty: PSA – swoisty antygen sterczowy
Reprinted from The American Journal of Medicine, Vol. 122, M.B. Thorne, S.A. Geraci, Acute urinary retention in elderly men, pp. 815–819, Copyright 2009, with permission from Elsevier. The translation has not been reviewed by Elsevier prior to printing.
Streszczenie
Ostre zatrzymanie moczu jest stanem nagłym w urologii. Może on wystąpić u mężczyzn w wieku podeszłym, wymaga szybkiego opróżnienia pęcherza
moczowego i ustalenia przyczyny. U chorych w wieku podeszłym z ostrym
zatrzymaniem moczu często występuje zaparcie stolca z zaleganiem mas
kałowych w odbytnicy, majaczenie i objawy ogólnoustrojowe. U osób starszych
ostre zatrzymanie moczu może wymagać hospitalizacji w celu leczenia
przyczynowego. Natomiast ostre zatrzymanie moczu może wywołać lub nasilić
choroby współistniejące i przez to stworzyć konieczność przyjęcia chorego
do szpitala. Liczne czynniki przyczynowe działają poprzez 3 główne mechanizmy:
niedrożność, mechanizm neurogenny i zmniejszenie aktywności mięśnia
wypieracza pęcherza. U chorego może występować więcej niż jeden mechanizm.
Ostateczne leczenie musi być zindywidualizowane i opierać się na ocenie
jakości życia, spodziewanej długości życia, opieki ze strony innych osób oraz
współistnienia innych chorób przewlekłych. Konsultacja urologa może być
potrzebna w celu wykonania inwazyjnych badań diagnostycznych lub leczenia
chorych niereagujących na leczenie farmakologiczne.