medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Organizujesz szybki transport pacjenta na oddział kardiologii inwazyjnej. Podajesz 300 mg kwasu acetylosalicylowego, zakładasz dostęp dożylny, nie podajesz nitrogliceryny, ponieważ niedawno chory zażył inhibitor PDE-5. Przekazujesz powiadomienie o wczesnym zawale z uniesieniem odcinka ST i kopię EKG do szpitala. Ból u pacjenta nie ustępuje po ASA i dożylnych opiatach. Wciąż jeszcze pozostaje 15 minut jazdy na oddział kardiologii inwazyjnej. Zastanawiasz się, czy jest jeszcze coś, co mógłbyś zrobić, żeby poprawić rokowania pacjenta...
Migotanie przedsionków (AF) jest jednym z najczęstszych zaburzeń rytmu spotykanym na oddziałach ratunkowych. Jaka jest skuteczność i bezpieczeństwo przeprowadzenia szybkiej kardiowersji, a następnie wypisania do domu pacjentów z arytmiami, zgodnie z oceną ottawskiego protokołu agresywnego postępowania w migotaniu przedsionków?
Przez dziesięciolecia podstawą leczenia obrzęku płuc były diuretyki pętlowe, głównie furosemid. W tym artykule prof. Anand Swaminathan dokonuje krytycznej analizy badań naukowych i proponuje odmienną taktykę postępowania.
Zakładanie opatrunku gipsowego na oddziałach ratunkowych może stworzyć dla leczonych dzieci więcej zagrożeń niż korzyści. Założenie szyny i obserwacja prowadzona przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej wydaje się rozsądną strategią postępowania przy tego typu złamaniach.
Ostre udary niedokrwienne stanowią główną przyczynę niepełnosprawności w naszym społeczeństwie oraz są trzecią pod względem częstości przyczyną zgonów. Przedstawiamy omówienie sztandarowego badania NINDS oceniającego skuteczność rt-PA w leczeniu udarów niedokrwiennych.
Czy umożliwienie najbliższym obserwowania resuscytacji zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia u nich zespołu stresu pourazowego (posttraumatic stress disorder – PTSD)?
Czy obecność rodziny podczas resuscytacji przeszkadza w czynnościach ratujących życie, czy raczej poprawia samopoczucie zespołu?
Ratunkowe cięcie cesarskie to umiejętność, która może się przydać niekiedy tylko raz w życiu, i służy, paradoksalnie, do zwiększenia szansy przeżycia matki.
Ponieważ stosowanie kołnierza ortopedycznego zostało ugruntowane przez ATLS (Advanced Trauma Life Support) i wprowadzone do praktyki udzielania pierwszej pomocy pacjentom urazowym (A w ABC), niniejszy artykuł z pewnością wzbudzi nieco kontrowersji.
Która strategia przetaczania krwi – restrykcyjna czy liberalna – przynosi lepsze rezultaty w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego?
Na oddział ratunkowy zgłasza się 45-letni mężczyzna z raną szarpaną palca u ręki. Zranił się szklanką, która pękła, gdy zmywał naczynia. Na opuszce palca wskazującego znajduje się rana pełnej grubości skóry o szerokości 1 cm. Krwawienie ustało, brzegi rany wyglądają dobrze, pacjent posiada aktualne szczepienie przeciwko tężcowi i chce wiedzieć, czy będzie konieczne szycie rany.
